Des radionucléides ou des éléments marqués à l'aide de radionucléides sont administrés aux patients pour pouvoir évaluer certaines fonctions organiques en suivant la biorépartition dynamique de cet élément dans certains organes. La Médecine Nucléaire est devenue en France une spécialité médicale de haut niveau. Contrairement à la radiologie, qui utilise les rayons X et où le rayonnement traverse le corps pour former une image précise de sa structure, l’imagerie nucléaire renseigne sur le fonctionnement de l’organe ciblé. Les traitements utilisant des plus hautes activités nécessitent l'hospitalisation (en général de l'ordre de 48h) des patients dans des chambres (dites plombées) dont les sanitaires sont reliées à un système de cuve de rétention. Ce traitement reste aujourd’hui encore la méthode la plus efficace dans ce cas de cancer. Absorbé par les cellules via la pompe Na-K Atpase, il se distribuera en fonction de la perfusion sanguine régionale. On peut ainsi détecter des métastases à un stade plus précoce que par la radiographie conventionnelle ou par le scanner. Si, malgré ces précautions, une trace de radioactivité est découverte, l’alerte est donnée et conduit à une remise en question collective. le défi de diagnostiquer et de traiter des maladieshumaines, des affections, des blessures, des douleurs ou d’autres conditions. Le « hic », c’est après le traitement. L'émission bêta+ impose la mise en place de mesures de radioprotection plus importantes que pour le 99mTc. La radioprotection doit être quelque chose de vivant, qui se pratique et évolue au jour le jour, à partir des expériences de terrain. Ces anticorps, chargés d’un produit radioactif, vont s’accrocher sur les cellules cibles et délivrer le produit radioactif. La scintigraphie thyroïdienne est aussi utilisée pour distinguer les différentes formes d'hyperthyroïdies (maladie de Basedow, goitre basedowifié, nodules chauds, nodules toxiques...). Ils évoluent sans cesse et de nouveaux radio-pharmaceutiques arrivent sur le marché pour cibler les tumeurs. On administre au patient (par injection intraveineuse, ingestion, inhalation...) des médicaments radio-pharmaceutiques ; ceux-ci peuvent être des radionucléides isolés (comme l'iode 123 pour la glande thyroïde) ou être constitués d'un vecteur et d'un radionucléide. Le fluor 18 (18F) est l'émetteur de positrons actuellement le plus utilisé. Il pourrait être nécessaire d'être à jeun pour votre examen. Qu’est-ce qu’un « radiopharmaceutique » ? Il y a en France en 2013 un peu plus de 460 gamma caméras et environ 118 TEP-TDM répartis dans 220 centres de médecine nucléaire. La préparation aux rayons est bien faite. Longtemps utilisé, notamment pour évaluer la perfusion sanguine myocardique, il tend à être délaissé au profit des marqueurs lipophiliques technétiés (MIBI, tetrofosmine). Une source radioactive d'iode 131 est spécialement commandée pour chaque patient selon l'activité nécessaire au traitement. Les coïncidences sont converties en images tomographiques en utilisant un algorithme de reconstruction et l’image de l’organe en 3D est ainsi reconstituée. Deux techniques de scintigraphie sont actuellement utilisées : - la tomographie par émission monophotonique (TEMP), - la tomographie par émission de positons (TEP). En effet, le modèle actuel n'intègre pas le coût complet de fabrication des radioéléments et notamment le coût de fabrication du molybdène produit dans des réacteurs de recherche publics. La curiethérapie est utilisée après une chirurgie conservatrice (la tumeur est retirée, mais pas le sein), lorsqu’il est nécessaire d’injecter une dose de radio-isotope dans la zone touchée après la radiothérapie externe de la glande mammaire : c’est le « boost » ou la « surimpression ». Cependant, son principal usage se fera comme marqueur de molécules biologiquement actives. Optimisation : utilisation de la quantité de rayonnements juste nécessaire pour obtenir l'information diagnostique souhaitée ou l'effet thérapeutique recherché. Ce sont deux domaines très différents de l’imageie ui se egoupent pou tant sous le même chapite. La médecine nucléaire emploie des agents ou des rayons radioactifs à des fins médicales. Cependant la sensibilité du signal photonique est telle que ce type d'imagerie est très performant. En scintigraphie (imagerie de médecine nucléaire), les images (pour le diagnostic) sont réalisées à l'aide de détecteurs externes (les gamma-caméras) qui sont des détecteurs proportionnels des rayonnements ionisants (émetteurs de photons) et permettent la réalisation d'image mais aussi des quantifications. Julie Giorgetta Mis à jour le 07/11/19 15:17. Elle apporte aux médecins une vision fonctionnelle, et est ainsi complémentaire des autres techniques d'imagerie comme le scanner, l'IRM ou les radiographies qui offrent des images anatomiques des organes.. L'origine de la médecine nucléaire… En 1936, le phosphore 32 est utilisé dans le but de traiter une leucémie[1]. Médecine nucléaire, description du métier? Ce cancer se soigne d’autant plus facilement qu’il est dépisté tôt : le diagnostic précoce par mammographie, exament radiologique irremplaçable, est essentiel. Les activités administrées vont de 1.1 GBq à 5.5 GBq. Le principe de la scintigraphie, consiste en l'administration au patient d'une très petite quantité de radio pharmaceutique. Pour évacuer la douleur des rayons, il faut retrouver une tête humaine ! L'atome de fluor a une densité équivalente à celui d'hydrogène. sensibles pour les tissus mous. La scintigraphie hépatobiliaire est réalisée pour étudier le transit biliaire. Les premières applications des radio-isotopes ont été thérapeutiques. Cette source est le plus souvent administrée sous la forme d'une gélule. Il est possible de délivrer une dose d’irradiation significative à la tumeur, tout en épargnant de plus en plus les tissus sains avoisinants. La médecine nucléaire est une spécialité dont on parle souvent pour des traitements mais aussi comme technique d'imagerie médicale. Vues de face et de dos du squelette, obtenues par scintigraphie osseuse. Sur le plan diagnostique, les évolutions sont permanentes. La médecine nucléaire apporte une aide intéressante au traitement chirurgical avec la technique du « ganglion sentinelle », qui consiste à localiser le ganglion lymphatique le plus proche de la tumeur.  Les avantages - l'énergie nucléaire ne rejette pas de CO2 mais seulement de la vapeur d'eau, elle permet donc de lutter contre le réchauffement climatique et réduit l’effet de serre. Ensuite, nous énumérons les avantages les plus remarquables. Le gallium 67 est un isotope du gallium qui mime le métabolisme du fer. Les traceurs les plus communs sont des radionucléides (de demi-vie très courtes) couplés à des molécules de glucose qui vont se fixer aux tissus qui consomment le plus de sucre, en particulier les cellules cancéreuses. Structure de l’abdomen, des organes génitaux, des muscles, fonctionnement du cœur. En liant un atome de 99mTc : Le Fluor 18 est un isotope émetteur de positons; la désintégration du fluor 18F sera détectée par les 2 photons de 511 keV émis à 180° par annihilation lors de la rencontre du positon avec un électron du milieu. Retrouvez tous les articles de la RGN dans son édition papier bimestrielle. (membre de la Société Européenne de l’énergie Nucléaire - SEEN) est destinée à la publication d’articles scientifiques, Le technétium 99m est le radioisotope le plus utile en imagerie médicale nucléaire. La TEP peut faire apparaître de petites tumeurs non visibles au scanner ou à l'IRM dont le diagnostic devra être ensuite confirmé. Dans l’alpha-immunothérapie, on charge les anticorps d’émetteurs alpha, très puissants ; en quelques heures, ces derniers se désintègrent en émettant une particule alpha qui a une chance sur deux de traverser, donc de tuer, la cellule cancéreuse… C’est l’artillerie lourde de la curiethérapie, une véritable bombe radioactive ! Il n'a sauf exception plus d'utilisation en diagnostic. médecine nucléaire. Ses radiations riches en photons gamma et sa demi-vie de 13 heures en font un agent bien adapté à l'imagerie. On marque la zone à cibler par un « tatouage » afin d’orienter la direction du rayon X. L’environnement hospitalier (pièces, matériel) est contrôlé de près. La Revue Générale Nucléaire créée le 1er févier 1975 à l’initiative de la Société Française d’énergie Nucléaire - SFEN  Cependant l'activité la plus administrée est celle de 3.7 GBq. sensibles sauf pour les tissus mous. La tomographie par émission monophotonique1,2, en abrégé TEMP, ou même SPECT (de l'anglais : Single photon emission computed tomography), aussi appelée tomoscintigraphie par émission monophotonique, est une technique qui repose sur le principe de la scintigraphie et qui permet Il n’y a pas encore de commentaire. Il s'agit d'une imagerie fonctionnelle, par opposition à l'imagerie anatomique. Mais l'examen ne remplace pas les scanners et l'IRM, il les complète seulement dans certains cas (pour les tumeurs cérébrales, pour la suspicion de récidive…). Après la chimiothérapie, quand on a perdu 10 kg et tous ses cheveux, c’est dur, psychologiquement. Les patients sont informés des précautions à prendre pour éviter une contamination de son entourage. La médecine nucléaire comprend l'ensemble des applications médicales de la radioactivité en médecine. en Les avantages du nucléaire L’iode est naturellement capté par les cellules thyroïdiennes, normales ou cancéreuses, qui sont détruites par le rayonnement émis par l’iode 131. Le DTPA marqué à l'indium peut être injecté dans l'espace sous-arachnoïdien, par ponction lombaire, afin d'imager la production, la migration et la réabsorption du liquide céphalo-rachidien. La médecine nucléaire se sert des propriétés des éléments radioactifs pour établir des diagnostics, et à des fins thérapeutiques. La Revue Générale Nucléaire n’est pas solidaire des opinions émises par les auteurs d’articles. Ce collimateur doit être adapté à l'énergie des photons émis par le radionucléides (collimateur à haute énergie pour l'iode 131 par exemple). L'isotope servant à la grande majorité des scintigraphies est le technétium (99mTc). Les doses délivrées sont généralement très faibles pour le diagnostic, plus fortes pour les traitements, mais toujours au niveau le plus bas possible. Certaines des interventions en médecine nucléaire sont pratiquées depuis plus de 50 années et ne sont liées à aucun effet indésirable à long terme. Le tableau suivant récapitule ces informations : Les applications thérapeutiques de la médecine nucléaire sont importantes. Les avantages et les inconvénients liés à la médecine nucléaire Seule, la médecine nucléaire moderne permet de faire des études précises et fines du métabolisme et de l’image de nos principaux organes. Or dans certaines maladies dégénératives (Alzheimer, démences fronto-temporales) , les anomalies de perfusion intéressent des zones précises du cerveau, ce qui permet d'orienter le diagnostic. Pou l’imageie pa ésonnance Nous aurions, en France, beaucoup plus à gagner à accueillir des spécialistes d’autres pays, qui nous enrichiraient de leurs propres pratiques, plutôt que de nous réfugier dans un formalisme chronophage, coûteux et inefficace. De même, l’ytrium-90 peut traiter des lymphomes et le strontium-89 des métastases osseuses. Le thallium 201 est un isotope du thallium qui possède des propriétés chimiques similaires à celles du potassium. Cette spécialité médicale consiste à introduire dans le corps, par injection ou voie orale, des médicaments radiopharmaceutiques qui ont la propriété de se fixer sur des organes ou des tissus précis. Pour cela on utilise des sources dont l'activité est de l'ordre de 300 à 800 MBq d'iode 131. Comment la médecine nucléaire est-elle amenée à évoluer ? « Outre le diagnostic, la visualisation par médecine nucléaire nous permet d’orienter la thérapeutique. Médecine nucléaire - Nevers Accueil; Tous les sites du GHT Nièvre; Médecine nucléaire Nevers Partager. (on n'a noté aucune allergie, pratiquement aucune réaction adverse prouvée). En effet le résultat de la mesure de la radioactivité lors d'un examen est proportionnel au volume ou à l'activité fonctionnelle. Les enjeux dans ce domaine sont à la fois sanitaires et économiques. Inscrivez-vous à la lettre d'information La question Santé de la semaine pour la recevoir tous les samedis. C'est le 1er traceur avec autorisation de mise sur le marché (AMM) utilisé en Tomographie par émission de positons (TEP), pour les explorations en oncologie. TPE sur la médecine nucléaire I) Les différentes utilisations du nucléaire et des rayons ionisants en médecine I.1) L'imagerie médicale Il est surtout utilisé pour marquer un analogue de la somatostatine : l'Octreoscan. Des professionnels de santé, infirmières et radiothérapeutes, nous expliquent dans le détail les différentes étapes de l’intervention, et leurs conséquences possibles. Quel rapport les professionnels de santé entretiennent-ils avec la réglementation en la matière ? N’hésitez pas à communiquer avec le Département de médecine nucléaire (voir les coordonnées ci-dessus). Chaque médecin ou manipulateur porte en permanence un dosimètre et est astreint à une surveillance régulière (analyse d’urine, comptage de la thyroïde, anthropogammamétrie). techniques et économiques et d’informations sur l’énergie nucléaire dans toutes ses applications civiles. », Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives, http://gfme.free.fr/diagnostic/petscan.html, http://meteopolitique.com/fiches/depistage/actualite/35/est-de-la-fin-du-nucleaire-medical.htm, Risque pandémique lié à la grippe aviaire, Urgence de santé publique de portée internationale, Désinformation sur la pandémie de Covid-19, Théories du complot dans le domaine médical, Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, Échographie au premier trimestre de la grossesse, https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Médecine_nucléaire&oldid=179368531, Catégorie Commons avec lien local identique sur Wikidata, Portail:Sciences humaines et sociales/Articles liés, licence Creative Commons attribution, partage dans les mêmes conditions, comment citer les auteurs et mentionner la licence. Par exemple, un scanner pulmonaire de médecine nucléaire exposerait une personne à 2 millisieverts (mSv) de radioactivité, alors qu’un traitement contre … La médecine nucléaire se prête à la quantification. La médecine nucléaire est une branche de la radiologie ui désigne soit l’imageie pa résonnance magnétique, soit la scintigraphie. Inscrivez-vous et recevez chaque semaine les dernières actualités de la filière nucléaire. L'abondance de photons gamma est grande, environ 98 % des, à divers phosphates ou phosphonates, on pourra imager le métabolisme, à des macro-agrégats d'albumine qui permettront d'imager la, aux globules rouges du patient, pour rechercher des, Justification : balance entre bénéfice et risque. Ces réacteurs nucléaires fissionnent de l'uranium hautement enrichi de qualité militaire. Read the latest articles of Médecine Nucléaire at ScienceDirect.com, Elsevier’s leading platform of peer-reviewed scholarly literature Après un délai de quelques minutes à quelques heures, le traceur marqué est, grâce au traceur, suffisamment concentré dans le ou les organes ciblés ; il peut alors être localisé grâce au marqueur qui émet un rayonnement qui peut être capté par des caméras particulières. Pour ce faire, le patient reçoit des traceurs radioactifs par voie intraveineuse ou orale. Les images obtenues sont donc sujettes à la dégradation causée par l'atténuation et la diffusion. De nouvelles thérapies font leur apparition, telles que la curiethérapie vectorisée par anticorps : elle consiste à fabriquer des anticorps dédiés à la lutte contre des substances précises s’exprimant à la surface des cellules cancéreuses. En 1971, la médecine nucléaire est reconnue comme une spécialité médicale par l’American Medical Association[2]. La médecine nucléaire, comme la Radiologie, appartient au domaine de l’Imagerie Médicale. Par exemple, l’impact psychologique. Mais aujourd’hui, sa guérison est fréquente et le taux de survie à cinq ans est de l’ordre de 90 %. Des conseils de radioprotection doivent être donnés par le médecin nucléaire à la sortie de l'unité de médecine nucléaire pour permettre de diminuer l'exposition des proches, du public et de l'environnement. D’abord, tout examen ou traitement doit être médicalement justifié, le bénéfice de l’acte devant être largement supérieur au risque qu’il implique. Les différentes techniques de médecine nucléaire offrent un important panel de couple traceur-marqueur (on dit aussi « traceur marqué ») pour traiter des maladies comme les cancers, mais aussi pour les détecter et observer les organes. Le technologue en médecine nucléaire veille à observer rigoureusement les règles d'utilisation et d'entreposage du matériel radioactif afin d'assurer la protection des personnes, y compris la sienne, et celle de l'environnement. Questions Ces générateurs sont ensuite livrés de façon hebdomadaire ou bi-hebdomadaire dans les services de médecine nucléaire où sont préparés les radio pharmaceutiques administrés aux patients pour leurs scintigraphies. La dernière modification de cette page a été faite le 30 janvier 2021 à 02:58. L'Agence invite à ne pas prolonger l'exploitation des réacteurs dangereusement anciens mais à initier une nouvelle approche internationale concertée[4] ; l'ASN invite les autorités médicales à « optimiser » l'utilisation du technétium 99m, et à trouver des méthodes alternatives pour le produire, par exemple avec un accélérateur, ainsi qu'à étudier le recours à d'autres méthodes d'imagerie médicale ; construire un modèle économique robuste de production de ces radioéléments. Ce mode de production décentralisé n'est pas concerné par les risques de pénurie cités plus haut ne faisant pas appel aux réacteurs nucléaires. Médecine Nucléaire serves as the forum of the French-speaking nuclear medicine community for the exchange of clinical and scientific information, addressing the needs of nuclear medicine physicians, radiopharmacists, radiophysicists and nuclear medicine technicians. On peut aussi retrouver le DTPA à l'indium ou au technétium joint aux globules blancs (in vitro) du patient dans un cas de recherche d'infection (plus efficace que le gallium). Les rayons transmis sont captés par un film. Médecine nucléaire La radioactivité au service du diagnostic et des thérapies. La scintigraphie émerge en 1962 sous l’impulsion de David Kuhl. Détecter, comprendre mais aussi guider et soigner… peu connue du grand public, la médecine nucléaire offre une palette d’interventions pour de nombreuses maladies. En médecine nucléaire on utilise les rayonnements ionisants. Les manipulations de produits radioactifs se font dans une enceinte en plomb – qui peut être doublée pour ceux dont le rayonnement est très pénétrant, comme l’iode-131. On l'utilise pour l'ablation de nodules thyroïdiens hyperactifs, pour le traitement de certaines formes d'hyperthyroïdie, par exemple la maladie de Graves-Basedow ou la maladie de Plummer, ou pour la recherche et l'ablation de métastases de carcinomes thyroïdiens bien différenciés (papillaires ou vésiculaires). L’Association canadienne de médecine nucléaire (ACMN) vise l’excellence dans la pratique de la médecine nucléaire diagnostique et thérapeutique faisant la promotion de l’éducation professionnelle continue des spécialistes en médecines nucléaire, en établissant des lignes et en encourageant la recherche biomédicale. Un faisceau de rayons X est envoyé à travers le corps. Partager sur Examens radiologiques. Mais le principal problème est la probable pénurie en 99mTc dans les années à venir, et le recul que cela risque d’engendrer en matière de prise en charge des patients…. La polyglobulie de Vaquez est traitée par le 32P. Le personnel est, lui aussi, étroitement surveillé. Or, ce molybdène pourrait venir à manquer. Ces procédures ont pour principal rôle d'évaluer le fonctionnement des organes. La TEMP exige un collimateur afin de sélectionner les photons perpendiculaires à l'organe ou la fonction ciblée. Ces caméras rotatives à deux têtes réalisent des images des faces postérieure et antérieure du patient ; elles permettent d’élaborer des « coupes » de l’organisme. Les avantages à nous rejoindre Offres d’emplois Candidatures spontanées. En 1938, John Livingood et Glenn Seaborg réussissent à mettre au point la production d’iode 131. En revanche, il est important de noter que la production de certains isotopes : tous les isotopes pour la TEP (essentiellement le fluor 18) et certains isotopes pour la scintigraphie classique (comme l'iode 123 ou le thallium 201), sont produits par des cyclotrons beaucoup plus nombreux, répartis dans différents pays. On peut utiliser aussi la scintigraphie au Datscan pour faire le diagnostic dans les syndromes Parkinsonniens. La Médecine Nucléaire : Une Spécialité Médicale Thérapeutique et diagnostique Ce procédé induit la perte d’une grande quantité de photons et explique la mauvaise qualité relative des images. Actuellement la plupart des gamma-caméras (TEMP ou TEP) sont liées à un scanner X (ou dans le futur une IRM) permettant l'association ou plutôt la fusion de l'information structurelle apportée par le scanner à l'information métabolique ou physiologique apportée par la scintigraphie. On applique donc les règles de "radioprotection" pour protéger les patients, les travailleurs, le public et l'environnement. Il s'agit d'une médecine diagnostique qui utilise des isotopes radio-actifs spécifiques de l'organe étudié pour enregistrer les images fonctionnelles et/ou anatomiques. Cela représente près de 17 % de la production en France. En 1941 de l’iode radioactif est administré à des patients souffrant d’hyperthyroïdie. N’oublions pas que c’est grâce à l’imagerie médicale que l’on arrive à diagnostiquer, à suivre et même, dans certains cas, à prévenir le cancer. Elle combine la décroissance radioactive (caractérisée par la période ou demi-vie physique) et la sortie physiologique du médicament et de la radioactivité le plus souvent par voie urinaire ou dans les selles (caractérisée par la période ou demi-vie biologique). Le … D’ailleurs, les trois quarts de la préparation se font avec le radiothérapeute. Ce traitement vise à détruire les résidus thyroïdiens (pratiquement toujours existants) et à explorer et traiter les éventuelles métastases. En 1946, Samuel Seidlin, Leonidas Marinelli et Eleanor Oshry montrent que l’ensemble des métastases d’un patient atteint d’un cancer de la thyroïde peuvent être détruites à la suite d'un traitement à l’iode 131. La gamma caméra effectue une rotation de 180 ou 360 degrés autour du patient pour capter des images. Ces informations sont ensuite traitées par ordinateur à l’aide d’un algorithme de reconstruction afin d'obtenir l’image 2D ou 3D de la partie du corps ciblée. La fatigue, le fait de voir son corps mutilé, expliquent pourquoi beaucoup de femmes tombent dans la dépression. Son T1/2 est de 109 minutes. Des études très avancées permettent d'envisager la production, par les cyclotrons, du molybdène 99 servant à la préparation du technétium 99m[5],[6]. On peut citer les sphères marquées à l'90Y pour traiter les hépatocarcinomes, les traitements par la MIBG-131I des phéochromocytomes, le traitement par le 223Ra des métastases osseuses algiques, l'immunoradiothérapie... Les applications thérapeutiques de la médecine nucléaire sont en expansion avec l'utilisation de nouveaux radionucléides comme le 177Lu ou le 223Ra. Il arrive aussi qu'on administre la même quantité de radioactivité pour tous les patients permettant ainsi une "calibration" donnant accès à des informations quantitatives (fixation de l'iode par la thyroïde par exemple). Le technetium (99mTc), couramment utilisé pour la scintigraphie, a un coût faible et ses caractéristiques limitent l’exposition des patients. pour traiter les hyperthyroïdies (que ce soit de type maladie de Basedow ou nodulaire toxique). Les radio pharmaceutiques utilisés sont administrés en très petite quantité et ne posent aucun problème pharmacologique. Cela poserait problème pour certaines indications majeures, comme la détection du ganglion sentinelle, systématique pour le traitement des patientes atteintes de cancer du sein et qui représente 55 000 examens par an. Presque tous les avantages des centrales nucléaires sont liés au coût et à la capacité de production d'électricité. médecine nucléaire entre 6 h 30 et 18 h : > 514 890-8180 À qui m’adresser pour obtenir de l’aide ou poser des questions? Traitement des autres pathologies bénignes, Traitement des autres pathologies malignes (cancéreuses), Les isotopes utilisés et l'exposition médicale, « Le risque de pénurie de radioéléments à usage médical ne doit pas conduire à faire l'impasse sur la sûreté des réacteurs qui les produisent. Pour chaque watt d'énergie électrique produite, très peu de combustible nucléaire est nécessaire. La médecine nucléaire apporte une aide intéressante au traitement chirurgical avec la technique du « ganglion sentinelle », qui consiste à localiser le ganglion lymphatique le plus proche de la tumeur. a) Avantages. En 2007 et 2008, à la suite de pannes ou de révisions des réacteurs canadien et néerlandais, le monde a manqué d'isotopes médicaux durant quelques mois.En 2009, alors que la plupart des réacteurs produisant les radioisotopes utilisés par la médecine nucléaire ont plus de 40 ans, l'Autorité de sûreté nucléaire française (ASN) a rappelé les risques en amont d'une production mal sécurisée de radioisotopes : « Le risque de pénurie de radioéléments à usage médical ne doit pas conduire à faire l'impasse sur la sûreté des réacteurs qui les produisent » . On peut ainsi explorer la plupart des métabolismes : hépato-biliaire, thyroïdien, ventilation et perfusion pulmonaire, structure et fonctionnement du rein et de l'arbre urinaire, métabolisme osseux (recherche de fractures, métastases, algoneurodystrophie), métabolisme du cerveau, du tube digestif (notamment la vidange gastrique), fonction ventriculaire gauche, fonction du tissu myocardique du ventricule gauche... L'apport récent des scintigraphies par émetteurs de positrons a encore accru les possibilités diagnostiques.
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